劳动人事争议仲裁申请书

(劳动者使用)

申 请 人：_________________    性别：_____    民族：       

出    生：       年    月    日   户口性质：               

住    所：                                                 

邮政编码：                  联系电话：                      

被申请人：                                                 

住    所：                                                 

邮政编码：                       联系电话：                

法定代表人（或主要负责人）：              职务：            

请求事项：

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事实和理由：

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为维护法律尊严，保护申请人的合法权益，恳请仲裁委员会依法判准申请人的所有仲裁请求。

此  致

劳动人事争议仲裁委员会

                                              申 请 人：                   

                       年  月  日