工伤一次性赔偿协议书
甲 方:
乙 方:
根据乙方于 年 月 日发生的骨折受伤情况,双方均已清楚了解相关法律法规、工伤认定及处理程序。为妥善解决工伤事宜,甲乙双方本着实事求是、平等协商、互谅互让的原则,依据有关法律规定,自愿达成如下协议:
一、赔偿金额
甲方同意一次性向乙方支付全部工伤待遇及补偿,包括但不限于以下项目:
解除劳动关系经济补偿金;
一次性伤残补助金;
一次性工伤医疗补助金;
一次性伤残就业补助金;
停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费;
工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器具费、精神抚慰金及其他相关费用。
以上各项总计人民币 元整(大写: 元整)。
二、付款时间
甲方应在本协议签订之日起 个工作日内,以现金方式一次性付清上述款项。
三、劳动关系处理
本协议签订之日,双方劳动关系即告解除。
四、权利放弃
乙方确认本协议赔偿款已包含工伤及相关法律法规规定的全部应得待遇,自愿放弃向甲方主张任何其他赔偿或补偿的权利。
乙方自愿放弃基于劳动关系发生、存续及解除所产生的一切权利。
鉴于乙方入职未满一个月,甲方尚未办理社会保险,乙方自愿放弃要求甲方为其办理社会保险的权利,并放弃由此享有的各项社会保险待遇。
五、争议终结
本协议签订后,双方就本次工伤事故及劳动关系相关的全部权利义务关系终结,任何一方不得再向对方主张任何权利,且均放弃追究对方一切法律责任的权利。
乙方自愿放弃就本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜提起仲裁、诉讼的权利。
六、违约责任
若甲方未按本协议约定支付赔偿款,每逾期一日,应按未付款项的 %向乙方支付违约金,乙方亦有权要求甲方一次性付清余款并承担相应利息。
因一方违约致使对方采取仲裁、诉讼或强制执行等措施的,违约方应承担对方为实现债权支出的合理费用,包括但不限于律师费、差旅费、公证费等。
七、其他
本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲 方: 乙 方:
年 月 日 年 月 日
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