劳动仲裁申请书

申请人：      性别：       民族：       住址：                    

身份证号：                    出生日期：      年    月    日

被申请人：              公司，住所地：                      

法定代表人：        职务：        电话：                    

仲裁请求：

1、裁决确认申请人与被申请人的劳动关系解除；

2、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金     元；

3、裁决被申请人支付申请人     年     月份及     年     月份的工资     元。

其中包括：1、加班费用     元；2、周末及法定节假日加班费用     元；3、基本工资      元；4、赔偿金     元；

4、裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的双倍工资     元；

5、裁决被申请人为申请人补缴养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险。

事实和理由：

20XX年X月X日，本人入职XXX有限公司，确定劳动关系，担任XX部门XXX一职，每月基本工资     元，每月休息四天（周六日不允许休息），自入职至今，被人未与公司签订书面劳动合同，公司也未办理社会保险。20XX年X月公司故意拖欠本人工资。无奈之下，未来维护本人正常的合法权益，现申请人提出解除劳动关系，并要求XX公司返还本人的工资及经济赔偿。被申请人的行为已严重违反我国《劳动法》及《劳动合同法》的相关规定，特向贵委申请劳动仲裁，望裁如所请。

此致

XXX区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

年  月  日