曾用名公证书

（__________________） [具体城市]证字第[具体编号]号

根据中华人民共和国______________省______________市户籍管理机关档案记载（或______________单位公务人员档案记载），兹证明：

______________（性别：______________，______________年______________月，原住址为__________________________________________，自______________年______________月______________日起至[具体年份]年______________月______________日止（如无法提供确切时间可不标注），曾使用过曾用名______________。

特此公证。

中华人民共和国______________省______________市公证处
公证员：____________________________（签名）
______________年______________月______________日

附注说明：

本公证书适用于当事人已在境外需证明曾用名情形，符合《公证法》第三十条关于公证事项真实性的证明要求。

若当事人无法提供使用曾用名的确切时间段，可省略时间范围表述，仅注明“曾使用过曾用名[具体曾用名]”。

本公证书采用标准防伪纸印刷，加盖公证处钢印、公证员签名章及公证处公章三重防伪标识，确保证明效力。

根据《公证程序规则》第四十一条，当事人可向原承办公证处申请出具公证书副本，副本具有同等法律效力。