刑 事 附 带 民 事 自 诉 状

【故意伤害罪自诉】

自诉人（刑事附带民事诉讼原告）：xxx，性别x，民族x，xxxx年xx月xx日出生，住重庆市九龙坡区xxx大道xx号xx小区xx栋201室，电话xxxxxxxxxxx，公民身份号：xxxxxxxxxxx。

委托诉讼代理人：王律师，xx市xx律师事务所律师。住所地xxx区xx街道xxx号,代理权限：特别授权。

被告人（刑事附带民事诉讼被告）：xxx，性别x，民族x，xxxx年xx月xx日出生，住重庆市九龙坡区xxx大道xx号xx小区xx栋602室，电话xxxxxxxxxxx，公民身份号：xxxxxxxxxxx。

诉讼请求

1、依法追究被告人犯故意伤害罪的刑事责任;

2、判令被告人赔偿各项经济损失计人民币1xxxx元。

事实和理由

20xx年xx月xx日晚上21时许，自诉人胡xx到被告王xx家，向王xx索要欠款，双方言语不和，被告王xx挥拳将自诉人胡xx腿部打伤。伤后自诉人随即被救护车送至xx区人民医院急救住院治疗。出院诊断为：腿骨折、脚踝裂伤，大腿不同程度的弯曲。经住院治疗，腿部依然有疼痛并且腿部弯曲无法复原，但是整体病情稳定，自诉人于20xx年xx月xx日出院。

20xx年xx月xx日xx市公安局xx分局xx派出所委托重庆市公安局xx分局物证鉴定室对自诉人胡某进行法医学人体损伤程度鉴定，20xx年xx月xx日xx市公安局xx分局物证鉴定室作出镇公徒物鉴(临床)字【2018】124号鉴定书：胡某的损伤程度为轻伤二级。

自诉人为维护自身合法权益，故提起刑事附带民事诉讼，请求法院追究被告人故意伤害罪的刑事责任，并赔偿自诉人医疗费xxxx元、精神损害抚慰金xxxx元及残疾赔偿金、误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计xxxxx元。

此致

xx区人民法院

                                         自诉人:

                                         20xx年xx月xx日

附：刑事自诉状副本2份

证据目录2份

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